DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO ESPECIALISTA EN ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR.AGENDA 4621403553

PACIENTE DE 24 AÑOS DE EDAD EL CUAL INGRESA EN ESTADO DE CHOQUE HEMORRÁGICO IV GRADO, POR LESIÓN POR ARMA DE FUEGO A NIVEL INFRACLAVICULAR IZQUIERDO, NO SE LOGRA ESTABILIZAR EN SALA DE URGENCIAS POR LO QUE NO LE TOMAN TOMOGRAFIA, CLINICAMENTE CON LESIÓN DE VASOS SUBCLAVIOS POR LO QUE EL PACIENTE INGRESA DE URGENCIAS A QUIRÓFANO , REALIZÁNDOSE INCISIÓN INFRACLAVICULAR IZQUIERDA, SE RESECA SEGMENTO MEDIO DE CLAVICULA PARA LLEGAR A LA LESIÓN, SE REFIEREN VASOS SUBCLAVIOS ENCONTRÁNDOSE DESGARRADA LA ARTERIA SUBCLAVIA 5CM EN SU SEGMENTO DISTAL A LA ENTRADA DE LA AXILAR, SE TOMA INJERTO DE SAFENA INTERNA DEL MUSLO IZQUIERDO Y SE PROCEDE A REPARACIÓN DE LA LESIÓN CON PROLENE VASCULAR DEL 6-0, ANASTOMOSIS TERMINO -TERMINAL, EL PACIENTE SALE A RECUPERACIÓN POSTERIOR A 6HRS DE CIRUGIA. SEGMENTO DE ARTERIA SUBCLAVIA LESIONADA BORDES LATERALES TOMA DE INJERTO DE SAFENA INTERNA DEL MUSLO IZQUIERDO  PREPARACIÓN DE EXTREMOS SANOS DE LA ARTERIA PARA COLOCACIÓN DE INJERTO

PACIENTE MASCULINO QUE SUFRE LESIÓN POR ARMA DE FUEGO EN PIERNA DERECHA EN UNA COMUNIDAD POBRE DE GUANAJUATO AL SER CONFUNDIDO POR MOTORATÓN POR LA POLICIA EN DICIEMBRE DEL 2017, SUFRIENDO FRACTURA  DOBLE GRAVE DE TIBIA Y PERONÉ DERECHOS, SIENDO INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE POR TRAUMATOLOGIA CON COLOCACIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTES CON PLACA Y TORNILLOS EN LA TIBIA, PERMANECIENDO FRACTURADO EL PERONÉ, POSTERIORMENTE DURANTE SU DETENCIÓN EN EL CERESO INICIA EN MARZO DEL 2018 CON PRESENCIA DE CRECIMIENTO DE TUMORACIÓN EN ZONA DE HERIDA QUIRURGICA PREVIA CON ABERTURA DE ORIFICIO QUE REFIERE "QUE PALPITA Y SANGRA CUANDO DEAMBULA", DURANTE ESTE LAPSO SOLO SE LE SOMETE A CURACIONES DE LA LESIÓN POR ENFERMERIA DEL CERESO SIN MEJORIA, POR LO QUE TRES MESES DESPUÉS DE INICIAR EL EVENTO DE SANGRADO ES TRASLADADO A IRAPUATO ATENCIÓN POR CIRUGIA VASCULAR. PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD DE OFICIO ALBAÑIL, PADRE DE 4 HIJOS PEQUEÑOS Y ESPOSA DEPENDIENTES DE ÉL, SIN ANTECEDENTES DE ALCOHOL

CASOS MEDICOS DE ANGIOLOGIA Los aneurismas venosos del cayado safeno femoral son muy frecuentes en pacientes que se dejan a libre evolución por insuficiencia venosa (varices ) de 20 a 30 años, y pueden en cuanto a los aneurismas arteriales confundirse con ellos a la exploración fisica y ultrasonográfica, un diagnóstico adecuado es requerido ante la duda del ultrasonido doppler duplex que es operador dependiente , es meritorio ante la duda la realización de una angiotomografia de miembros pélvicos para confirmar el diagnóstico e indispensable en estos casos para el manejo quirúrgico intervencionista.. Paciente femenina de 63 años de edad antecedente de cirugia de safenéctomia y resección de paquetes varicosos de miembro pélvico derecho hace 10 años,  la cual acude por tumoración en crecimiento por debajo de la ingle izquierda que desaparece a la compresión manual, además presenta un cuadro de flebitis infecciosa en miembro pélvico izquierdo con edema e infección en zona de cambio

Paciente adolescente del sexo masculino de 17 años de edad el cual ingresa a urgencias el fin de semana, recibe impactos de bala de manera accidental por un amigo en abdomen y en miembro pélvico derecho a nivel del muslo sin datos francos de abdomen agudo o hematoma expansivo en muslo por lo que pasa observación a piso de cirugia, el joven  a las 72 hrs con datos francos de irritación peritoneal se intervino primero del abdomen por el servicio de cirugía general con lesiones de intestino delgado realizándose resección intestinal menor con enteroenteroanastomosis temino-terminal,  presentaba estabilidad hemodinámica y flujos arteriales en la extremidad al ingreso, pero con trayectoria de la bala cerca de los vasos femorales por lo que se pidió angiotomografia encontrándose bloqueo del flujo a nivel de arteria femoral superficial derecha y no adecuada visualización de la vena femoral derecha, con recanalización a nivel distal por arteria femoral profunda  a poplítea por lo que se pa

Paciente de 47 años de edad originario de Uriangato Guanajuato, el cual es referido para realizar  fistula arteriovenosa (FAVI) para hemodiálisis, paciente actualmente se realizan sus recambios a través de catéter mahurkar subclavio derecho, se realiza revisión clínica y por ultrasonido doppler dúplex de flujos arteriales y venosos de miembro torácico izquierdo (paciente diestro) y se opta como primera opción realizar fistula radiocefálica a nivel distal de la mano conocida como Brescio Cimino sin complicaciones postoperatorias de isquemia o robo arterial de la mano, con thrill presente y flujo  arteriovenoso de arteria radial a vena cefálica en el postoperatorio, el paciente se da de alta a las 24 hrs para continuar su manejo de hemodiálisis, la fistula arteriovenosa debe dejarse madurar de 4-6 semanas  para ser utilizada. ARTERIA RADIAL CLAMPEADA Y CON ARTERIOTOMIA INICIO DE ANASTOMOSIS LATEROTERMINAL ARTERIA RADIAL VENA CEFÁLICA FISTULA ARTERIOVENOSA FINALIZ

Paciente femenino de 52 años de edad diabética, oriunda de Valle de Santiago la cual al ir hacia el mercado es victima colateral de enfrentamiento entre bandas del crimen organizado, sufriendo impacto de bala en hombro izquierdo con fractura conminuta de cabeza humeral, desplazamiento articular y fractura diafisiaria de tercio medio de húmero, al caerse se fractura arcos costales de hemitórax izquierdo, vista por traumatología en Valle de Santiago, encuentran sangrado profuso en área vascular con ausencia de circulación de la extremidad torácica izquierda, por lo que empaquetan la zona colocan puntos de afrontamiento en piel, y la envían a cirugía vascular para manejo.                                              Tele de tórax de ingreso con presencia de fracturas                                             costales de hemitórax izquierdo, desplazamiento                                              de la articulación del hombro izquierdo con fractura