DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO ESPECIALISTA EN ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR.AGENDA 4621403553

Paciente femenino de 52 años de edad diabética, oriunda de Valle de Santiago la cual al ir hacia el mercado es victima colateral de enfrentamiento entre bandas del crimen organizado, sufriendo impacto de bala en hombro izquierdo con fractura conminuta de cabeza humeral, desplazamiento articular y fractura diafisiaria de tercio medio de húmero, al caerse se fractura arcos costales de hemitórax izquierdo, vista por traumatología en Valle de Santiago, encuentran sangrado profuso en área vascular con ausencia de circulación de la extremidad torácica izquierda, por lo que empaquetan la zona colocan puntos de afrontamiento en piel, y la envían a cirugía vascular para manejo.                                              Tele de tórax de ingreso con presencia de fracturas                                             costales de hemitórax izquierdo, desplazamiento                                              de la articulación del hombro izquierdo con fractura                      

Hay algunos casos que por falta de recursos en los hospitales no logramos realizar un diagnóstico preciso de la zona de lesión arterial o venosa por arma de fuego en pacientes que ingresan a las áreas de urgencias en turnos nocturnos o de madrugada donde no contamos más que con un ultrasonido básico y con escazo personal, pero cualquier paciente que ingresa inestable por lesiones con arma de fuego y con sangrado activo como hematoma en expansión debemos intervenirlo de forma urgente sin esperar estudios especiales, ya que la prioridad es la vida. CASO VASCULAR  Paciente de 17 años de edad que recibe impacto de bala al ir corriendo de sus perseguidores en zona posterior del muslo,que ingresa taquicardico con pulsos presentes pero disminuidos, con aumento progresivo de volumen en miembro pélvico izquierdo y sangrado al incorporarse., doppler dúplex del área de urgencias sin visualizar flujo adecuado por arteria y vena femoral izquierda secundaria a hematoma compresivo. El joven

CASO VASCULAR 1 LESIONES YUGULOCAROTIDEA Paciente  masculino con importante sobrepeso de cuello corto, ingresa en la madrugada a urgencias con lesiones múltiples por arma de fuego (rafageado) en abdomen y en cuello se sometió primero por cirugía general a resección intestinal de segmento de intestino delgado, rafia vesical y en segundo turno quirúrgico a exploración vascular de cuello por hematoma compresivo en zona media de cuello y lateral izquierda, sometiéndose a drenaje de hematoma con exploración carotidea y yugular izquierda en zona de trayectoria de la bala que se verificó hacia maxilar inferior, el paciente se estabilizó en terapia intensiva, ya sin resangrado verificado por gasto drenovac y estabilizandose.                                              TOMOGRAFIA DE INGRESO A URGENCIAS                                              CON HEMATOMA EXPANSIVO                                              ANGIOTOMOGRAFIA DE CUELLO