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Mostrando entradas de enero 28, 2018

LESION EN ESPEJO EN VASOS FEMORALES

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Paciente adolescente del sexo masculino de 17 años de edad el cual ingresa a urgencias el fin de semana, recibe impactos de bala de manera accidental por un amigo en abdomen y en miembro pélvico derecho a nivel del muslo sin datos francos de abdomen agudo o hematoma expansivo en muslo por lo que pasa observación a piso de cirugia, el joven  a las 72 hrs con datos francos de irritación peritoneal se intervino primero del abdomen por el servicio de cirugía general con lesiones de intestino delgado realizándose resección intestinal menor con enteroenteroanastomosis temino-terminal,  presentaba estabilidad hemodinámica y flujos arteriales en la extremidad al ingreso, pero con trayectoria de la bala cerca de los vasos femorales por lo que se pidió angiotomografia encontrándose bloqueo del flujo a nivel de arteria femoral superficial derecha y no adecuada visualización de la vena femoral derecha, con recanalización a nivel distal por arteria femoral profunda  a poplítea po...