DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO ESPECIALISTA EN ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR.AGENDA 4621403553

EL TROMBOEMBOLISMO A EXTREMIDADES MIEMBROS TORÁCICOS Y PELVICOS ES FRECUENTE EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y VALVULOPATÍAS MAS COMÚN LA DE TIPO MITRAL, QUE PARA SALVAR SUS EXTREMIDADES REQUIEREN LA PRONTA INTERVENCIÓN DE UN CIRUJANO VASCULAR PARA REALIZAR TROMBÉCTOMIA DE URGENCIA . SE PRESENTAN DOS CASOS DE MUJERES LAS CUALES ACUDIERON EN ETAPAS AVANZADAS DE ISQUEMIA IRREVERSIBLE EN SUS EXTREMIDADES, QUE SE IGNORABAN PADECER ALTERACIONES CARDIACAS Y QUE PRESENTARON SEVERO TROMBOEMBOLISMO PERIFERICO DE ORIGEN CARDIOLÓGICO. PRIMER CASO  INGURGITACIÓN YUGULAR EN CARDIÓPATA PACIENTE FEMENINA DE 21AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y FIEBRE DE 40 GRADOS, A LA EXPLORACIÓN FISICA CON MÚLTIPLES TATUAJES EN LA PIEL, INGURGITACIÓN YUGULAR SEVERA CON DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA, SE TOMA ECOCARDIOGRAMA CON HALLAZGOS DE VALVULOPATÍA MITRAL CON VEGETACIONES, QUE CAUSARON MICROEMBOLISMO SÉPTICO A LAS 4 EXTREMIDADES, YA QUE SE ENCUENTRA CON FLU

CASOS MEDICOS INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES CADA VEZ COMO MEDICOS DE ANGIOLOGIA NOS ENCONTRAMOS CON PACIENTES QUE A MÁS TEMPRANA EDAD EN LA 4TA Y 5TA DÉCADA DE LA VIDA PRESENTAN YA ANTECEDENTES DE INFARTOS AL MIOCARDIO SECUNDARIOS A HIPERCOLESTEROLEMIA, TABAQUISMO INTENSO, HIPERTENSIÓN Y DIABETES DESCONTROLADA Y QUE ACUDEN POR INSUFICIENCIA ARTERIAL CRÓNICA AGUDIZADA EN SUS EXTREMIDADES, CUYOS PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS POR CIRUGIA ABIERTA VASCULAR IMPLICAN UN MAYOR RIESGO PARA SUS VIDAS, QUE EL REALIZARSE PROCEDIMIENTOS ENDOVASCULARES POR CATETERISMO CON ANGIOPLASTIA Y STENT. BASÁNDONOS EN LA CLASIFICACIÓN TASC I Y II ( TransAtlantic InterSociety Consensus). Y A QUE NO TODOS LOS CASOS DE LESIONES ARTERIALES SON CANDIDATOS A DICHOS MANEJOS ENDOVASCULARES. PRESENTAMOS DOS CASOS RECIENTES QUE FUERON TOMADOS PARA MANEJO ENDOVASCULAR. PRIMER CASO PACIENTE MASCULINO DE 58 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE SER PORTERO DE FUTBOL PROFESIONAL Y ACTUALMENTE ENTRENADOR DE UNA LIGA INFANTI

PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD EL CUAL RECIBE 14 IMPACTOS DE ARMA DE FUEGO POR ELEMENTOS DE SEGURIDAD PRIVADA DE CENTRO DE TELEFONÍA CELULAR EN TÓRAX, ABDOMEN Y MIEMBRO PELVICO DERECHO, ESTA ÚLTIMA LESIÓN CON 6 DISPAROS EN MUSLO Y PIERNA EN ZONA RETROPOPLITEA, EL PACIENTE ES INTERVENIDO DE MANERA URGENTE POR  SERVICIO DE CIRUGIA POR HEMOTÓRAX DERECHO COLOCACIÓN DE TUBO DE PLEUROSTOMÍA PARA SELLO DE AGUA, ASI COMO RESECCIÓN INTESTINAL CON ILEOSTOMIA Y COLOSTOMIA, PERO EL PACIENTE CONTINÚA INESTABLE EN TERAPIA INTENSIVA CON ANEMIA E HIPOTENSIÓN , DESARROLLANDO A LAS 72HRS INSUFICIENCIA ARTERIAL EN LA EXTREMIDAD RAFAGEADA POR LO QUE SE INTERCONSULTA A CIRUGIA VASCULAR, SE REALIZA ANGIOTOMOGRAFÍA POR LESIONES EN VARIOS SEGMENTOS DE LA EXTREMIDAD SIN OBSERVARSE PASO DE CONTRASTE A NIVEL DE ARTERIA POPLITEA DERECHA, EL PACIENTE DEPENDIENTE DE AMINAS E INESTABILIDAD HEMODÍNAMICA POR SEPTICEMIA AGREGADA AL CHOQUE HEMORRÁGICO, CON SOLO DOS PAQUETES GLOBULARES DISPONIBLES CRUZADOS PO