LESIONES MÚLTIPLES (TORAX, ABDOMEN Y MPD) POR ARMA DE FUEGO
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD EL CUAL RECIBE 14 IMPACTOS DE ARMA DE FUEGO POR ELEMENTOS DE SEGURIDAD PRIVADA DE CENTRO DE TELEFONÍA CELULAR EN TÓRAX, ABDOMEN Y MIEMBRO PELVICO DERECHO, ESTA ÚLTIMA LESIÓN CON 6 DISPAROS EN MUSLO Y PIERNA EN ZONA RETROPOPLITEA, EL PACIENTE ES INTERVENIDO DE MANERA URGENTE POR SERVICIO DE CIRUGIA POR HEMOTÓRAX DERECHO COLOCACIÓN DE TUBO DE PLEUROSTOMÍA PARA SELLO DE AGUA, ASI COMO RESECCIÓN INTESTINAL CON ILEOSTOMIA Y COLOSTOMIA, PERO EL PACIENTE CONTINÚA INESTABLE EN TERAPIA INTENSIVA CON ANEMIA E HIPOTENSIÓN , DESARROLLANDO A LAS 72HRS INSUFICIENCIA ARTERIAL EN LA EXTREMIDAD RAFAGEADA POR LO QUE SE INTERCONSULTA A CIRUGIA VASCULAR, SE REALIZA ANGIOTOMOGRAFÍA POR LESIONES EN VARIOS SEGMENTOS DE LA EXTREMIDAD SIN OBSERVARSE PASO DE CONTRASTE A NIVEL DE ARTERIA POPLITEA DERECHA, EL PACIENTE DEPENDIENTE DE AMINAS E INESTABILIDAD HEMODÍNAMICA POR SEPTICEMIA AGREGADA AL CHOQUE HEMORRÁGICO, CON SOLO DOS PAQUETES GLOBULARES DISPONIBLES CRUZADOS POR SANGRE TIPO B POSITIVO SE PASA A QUIRÓFANO , ENCONTRANDO SECCIÓN DE NERVIO CIÁTICO POPLITEO, LACERACIÓN CON DESTRUCCIÓN DE 5CM DE ARTERIA POPLITEA CON HEMATOMA CONTENIDO DE 850CC APROX. EN LA ZONA Y TROMBOSIS VENA POPLITEA. EL PACIENTE SE SOMETE ABORDAJE RETROPOPLITEO PARA ABORDAR LA LESIÓN, CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS VASCULAR PARA COHIBIR EL SANGRADO Y TROMBECTOMIA PARA REPERMEABILIZACIÓN VASCULAR PREVIA A LA PLASTIA, REINGRESANDO A LA TERAPIA INTENSIVA POR LA MADRUGADA. PERO DESARROLLA A LA SEMANA FALLA MULTIORGÁNICA.
MIEMBRO PELVICO DERECHO CON ISQUEMIA
SEVERA DE LA EXTREMIDAD.
AUSENCIA DE PASO DE MEDIO CONTRASTE
POR ARTERIA POPLITEA DERECHA.
Y TROMBÉCTOMIA POPLÍTEA ARTERIAL PREVIA REPARACIÓN
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