TRAUMATISMO PELVICO SEVERO LESIÓN DE ARTERIA ILIACA IZQUIERDA POR ATROPELLAMIENTO

PACIENTE ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO, EL CUAL INGRESA AL ÁREA DE URGENCIAS POSTERIOR A SER ATROPELLADO POR CAMIÓN, SE DETECTA TRAUMATISMO SEVERO PÉLVICO, CHOQUE HEMORRÁGICO INTERNO IV GRADO, HEMATOMA PULSÁTIL EN INGLE IZQUIERDA CON INSUFICIENCIA ARTERIAL DE LA EXTREMIDAD, SE TOMA TOMOGRAFIA SIMPLE POR LOS MEDICOS DE URGENCIAS SIN MEDIO DE CONTRASTE CON HALLAZGOS DE FRACTURA PÉLVICA, EL PACIENTE SE SOMETIÓ DE MANERA URGENTE A LAPAROTOMIA Y SE ENCONTRÓ A NIVEL VASCULAR DESGARRO Y PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD DE ILIACA COMÚN A SU PASO A ILIACA EXTERNA CON SANGRADO Y HEMATOMA EXPANSIVO, TROMBOSIS DISTAL DE ILIACA, EL JOVEN SE SOMETIÓ A COLOCACIÓN DE INJERTO DE SAFENA INVERSA DE ILIACA IZQUIERDA Y PREVIA TROMBÉCTOMIA DISTAL DE VASOS FEMORALES, POPLITEOS Y TIBIALES RECUPERANDO FLUJOS DISTALES DE LA EXTREMIDAD PELVICA IZQUIERDA, POSTERIORMENTE PASÓ A TERAPIA INTENSIVA EN GRAVEDAD EXTREMA, ESPERANDO SER ESTABILIZADO DE SUS FRACTURAS POR ORTOPEDIA.

                             
                                             PACIENTE EN QUIRÓFANO INGRESADO

 IDENTIFICACIÓN DE LA LESIÓN DE ILIACA 

INJERTO SAFENA INVERSA COLOCADO ARTERIA ILIACA IZQUERDA

VIDEOS DEL INJERTO DE SAFENA FUNCIONAL

LAS LESIONES DE VASOS ILIACOS SON LAS MÁS SEVERAS EN TRAUMATISMOS PELVICOS CON UNA MORBIMORTALIDAD MAYOR DEL 90% DE LOS PACIENTES YA QUE SON CAUSANTES DE SANGRADOS MASIVOS HEMORRAGICOS  CON FALLA RENAL Y SISTÉMICA A ORGANOS SINO SE RESTITUYE EL VOLUMEN SANGUÍNEO DE MANERA ADECUADA, ES INDISPENSABLE QUE LOS CENTROS DE URGENCIAS IDENTIFIQUEN Y SEPAN MANEJAR DE FORMA ADECUADA A ESTOS PACIENTES DESDE QUE INGRESAN A SUS SALAS, ASI COMO LA ESTABILIZACIÓN DE ESTAS FRACTURAS EN EL MISMO TIEMPO QUIRÚRGICO.