BYPASS FEMOROPOPLITEO IZQUIERDO POR INSUFICIENCIA ARTERIAL CRÍTICA

PACIENTE DE  56  AÑOS  DE  EDAD  DIABÉTICO  CON  SINDROME  METABOLICO DESCOMPENSADO, EL CUAL SE PIDE INTERCONSULTA POSTERIOR A QUE EL SERVICIO DE CIRUGIA REALIZÓ AMPUTACIÓN DE 3 ORTEJOS DEL PIE IZQUIERDO Y FASCIOTOMIA PLANTAR, EL PACIENTE CON MALA EVOLUCIÓN E ISQUEMIA DEL PIE ES REFERIDO A CIRUGIA VASCULAR.

SE REALIZA ANGIOTOMOGRAFIA CON LOS HALLAZGOS ARTERIALES DE OCLUSIÓN FEMOROPOPLITEA BILATERAL EN AMBAS EXTREMIDADES, POR LO QUE SE REALIZA CIRUGIA DE SALVAMENTO DE LA EXTREMIDAD PELVICA IZQUIERDA CON REALIZACIÓN DE INJERTO FEMOROPOPLITEO IZQUIERDO.

                                       PASOS DISECCIÓN DE ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL

                                  HERIDA PARA DISECAR ARTERIA POPLITEA BAJA

                                 OBTENCIÓN DE INJERTO DE VENA SAFENA INTERNA

                                 DEL MISMO PACIENTE.

                                 EXTRACCIÓN DE PLACAS DE ATEROMA EN LAS ARTERIAS

                                 PREVIO A LA ANASTOMOSIS

                                              

                                 ANASTOMOSIS PROXIMAL EN CANAL FEMORAL CON

                                 INJERTO DE SAFENA INTERNA EL CUAL SE VERIFICA

                                 ADECUADO FLUJO

                                  TUNELIZACIÓN DEL INJERTO SUBFASCIAL

                             

                             

                                 ANASTOMOSIS DISTAL EN ARTERIA POPLITEA BAJA

LOS BYPASS FEMOROPOPLITEOS SON EL ULTIMO RECURSO PARA TRATAR DE SALVAR EXTREMIDADES QUE ESTAN A PUNTO DE PERDERSE EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA ARTERIAL CRÍTICA DONDE YA PREVALECE LA ISQUEMIA Y LAS LESIONES NECRÓTICAS, EN MEXICO LA DIABETES, LA HIPERTENSIÓN DESCONTROLADA , EL COLESTEROL ELEVADO Y EL TABAQUISMO CRÓNICO SON LOS PRINCIPALES EN DAÑAR  LAS ARTERIAS, A LOS ANGIOLOGOS SE NOS REFIEREN PACIENTES YA MUY COMPLICADOS Y CON AMPUTACIONES DE ORTEJOS PREVIAS, DONDE TRATAR DE SALVAR UNA EXTREMIDAD ES TODO UN RETO MEDICO Y QUIRÚRGICO, LAS INSTITUCIONES PUBLICAS EN MÉXICO EN LOS ESTADOS DONDE CONTAMOS CON LOS MINIMOS RECURSOS PARA REALIZAR ESTE TIPO DE PROCEDIMIENTOS ENCARECEN AÚN MAS LAS POSIBILIDADES DE  LOS RESULTADOS POSITIVOS Y  DE ÉXITO,  LOS PROCEDIMIENTOS ENDOVASCULARES POR OTRO LADO PARA TRATAR LA ISQUEMIA CRITICA ESTAN MUY ALTOS EN COSTOS PARA PACIENTES DE BAJOS RECURSOS ECONOMICOS, PORQUE LA MEDICINA DE ALTO NIVEL CONTINUARÁ SIENDO POCO ACCESIBLE A EL MAYOR NUMERO DE POBLACIÓN, SIENDO A UNA RUTA A REPLANEAR A NUESTROS PROXIMOS GOBIERNOS PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD.