TROMBOSIS ARTERIAL POR CORONAVIRUS DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO

-
SE RELATA EL CASO DE PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD NO DIABETICO, NI HIPERTENSO, TABAQUISMO NEGATIVO SOLO  CON ANTECEDENTE MEDICO RECIENTE DE DOS VACUNAS PREVIAS CONTRA EL CORONAVIRUS,  INGRESA AL AREA DE COVID HOSPITALARIA CON CUADRO DE NEUMONIA SARS2 COVID DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN CONFIRMADA POR TOMOGRAFIA, CON SATURACIÓN DE OXIGENACIÓN DEL 83 POR CIENTO A LA EXPLORACIÓN FISICA .

POSTERIORMENTE SE SUMA DOLOR EN MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO, ASI COMO HIPOTERMIA DE LA EXTREMIDAD, POR LO SE REALIZA ANGIOTOMOGRAFIA CON LOS HALLAZGOS DE GRAN TROMBO A NIVEL DE ARTERIA FEMORAL IZQUIERDA, EL PACIENTE SE LE NOTIFICA ANGIOLOGIA CORROBORANDO EL CUADRO DE EXTENSA OBSTRUCCION ARTERIAL YA CON DATOS DE DOLOR IMPORTANTE A LA DORSIFLEXIÓN DEL PIE IZQUIERDO POR DAÑO NEUROLÓGICO, EL PACIENTE SE PASA A QUIROFANO CON LOS HALLAZGOS DE TROMBOS DESDE LA ARTERIA ILICA IZQUIERDA,ARTERIA FEMORAL, ARTERIA POPLITEA Y ARTERIA TIBIALES, DURANTE EL MISMO EVENTO SE REALIZA FASCIOTOMIAS LATERALES DE LA PIERNA PARA EVITAR LA ISQUEMIA POR EL SINDROME COMPARTAMENTAL DE REPERFUSIÓN, EL PACIENTE CON BUENA EVOLUCIÓN POSTOPERATORIA EN EL AREA DE PACIENTES GRAVES DE COVID, SE DA DE ALTA CON MANEJO ANTICOAGULANTE ORAL DE MANERA INDEFINIDA Y VASODILATADORES PULMONARES EN INHALACIONES Y OXIGENO INTRADOMICILIARIO, TERAPIA PULMONAR Y CON CITA A LA CONSULTA EXTERNA DE ANGIOLOGIA.

LA TROMBOSIS VENOSA SECUNDARIA A LA INFECCIÓN POR CORONAVIRUS FUE LOS CASOS MAS FRECUENTES QUE HEMOS TRATADO DESDE QUE NOS ENFRENTAMOS CON EL COVID , ASI COMO UNA COMPLICACION TAMBIÉN POSTVACUNACIÓN, PERO LA TROMBOSIS ARTERIAL ES EL PRIMER CASO QUE HEMOS TENIDO QUE TRATAR DESDE EL INICIO DE LA PANDEMIA EN MARZO 2020 CERTIFICANDO LA IMPORTANTE INFLAMACIÓN NO SOLO PULMONAR SINO A NIVEL VASCULAR, MUSCULAR Y NERVIOSA QUE CAUSO EN ESTE CASO EN EL PACIENTE EL CUAL VA REQUERIR POSTERIORMENTE A SU RECUPERACIÓN REHABILITACIÓN INTEGRAL POSTERIOR A ESTAR 2 MESES EN INTERNAMIENTO INTRAHOSPITALARIO.

  FOTO 1 ANGIOTOMOGRAFIA CON TROMBOSIS ARTERIA FEMORAL IZQUIERDA
  FOTO 2 CORTE AXIAL DONDE SE OBSERVA  EL TROMBO ARTERIAL
  FOTO 3 Y 4  TOMOGRAFIA DE LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN PULMONAR CON       
  AREAS DE FIBROSIS,    NEUMONIA Y TROMBOSIS PULMONAR



   

   

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

TROMBOSIS Y CANCER.

-
Imagen
INFORMACIÓN PARA PACIENTES. En ocasiones la trombosis (coágulos) en alguna extremidad piernas o brazos es señal de un cáncer oculto en los pacientes, por lo que cualquier paciente que presenta una trombosis venosa debe estudiarse con más profundidad para descartar una neoplasia oculta. Caso Clinico: Paciente de 52 de años de edad  con antecedente de fumador de una cajetilla diaria, que acude por edema de brazo izquierdo y tos crónica de 3 semanas. A la exploración física se encuentra con endurecimiento de la vena yugular interna izquierda y aumento del diámetro del brazo izquierdo con eritema, se realiza estudio ultrasonido doppler dúplex urgente y tele de tórax con los hallazgos de tumoración pulmonar izquierda, por lo que después de darle anticoagulante se envía a oncología. ç TROMBOSIS DE YUGULAR INTERNA IZQUIERDA BRAZO IZQUIERDO EDEMATIZADO DOPPLER SUBCLAVIA IZQUIERDA SIN FLUJO Y CON TROMBOSIS TUMORACIÓN PULMONAR IZQUIERDA (IMAGEN MASA BLA...
Read more »

¿ES PELIGROSA UNA TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL?

-
Imagen
INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES. En muchas de las ocasiones los pacientes con varices llegan a formar trombos (coágulos ) dentro de las varices esto se denomina varicotrombosis, o puede ser más extensa abarcar la vena mayor superficial de la pierna conocida como vena safena, estos dos tipos de afecciones se denominan tromboflebitis superficial y deben tratarse de forma inmediata, algunos médicos minimizan el padecimiento según nuestra experiencia , pero si no se manejan adecuadamente pueden desencadenar al extenderse a la venas profundas una trombosis venosa  secundaria profunda o si llegan al cayado safeno femoral que es donde se une el sistema venoso superficial y el profundo una tromboembolia pulmonar con consecuencias fatales en el 30% de los casos, además que este tipo de tromboflebitis superficiales pueden debutar secundarias cánceres ocultos, enfermedades reumáticas o inmunológicas, asi como en adictos a drogas intravenosas. Si usted tiene varices y de repente present...
Read more »

PERDIDA DE LA EXTREMIDAD TORÁCICA IZQUIERDA (BRAZO) POR MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS

-
Imagen
INFORMACIÓN PARA PACIENTES: Miles de personas en México y en otras partes del mundo diariamente sufren fracturas muchas de las cuales no son tratables solo con yesos o férulas , sino que requieren para que consoliden (cicatricen) colocar material de osteosíntesis como prótesis de titanio en cadera, placas con tornillos , fijadores externos o cerclajes con alambres, los cuales deben ser colocados por traumatólogos competentes.  Pero además cuando tenemos en nuestro cuerpo un material de osteosíntesis debemos estar enterados por nuestros médicos que nos operaron que debemos revisar que la extremidad fracturada  permanezca con adecuada coloración de la piel y temperatura  asi como el dolor este disminuyendo progresivamente y que no se aumente de volumen porque puede ser señal de compromiso circulatorio severo. Ya que al tener un material similar al acero  si se mueve del sitio donde se colocó inicialmente para alinear la frac...
Read more »