LESION GRAVE POR ARMA DE FUEGO EN REGIÓN AXILAR DERECHA, CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS

PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE NEFRECTOMIA HACE 5 AÑOS, EL CUAL ES VISTO POR CIRUGIA VASCULAR POSTERIOR A CUATRO DIAS DE SU INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS , LESIONES MULTIPLES POR ARMA DE FUEGO  EXPANSIVA, LESIÓN EN CUELLO, REGIÓN MANDIBULAR CON FRACTURA Y EN PALADAR , FRACTURA DE CRANEO, Y HEMATOMA PULSÁTIL EN REGIÓN AXILAR DERECHA, SE PIDE ANGIOTOMOGRAFIA PARA VERIFICAR EL TIPO DE LESIÓN VASCULAR.

                                       

                                      

DURANTE LA CIRUGIA  VASCULAR CON PRESENCIA DE CHOQUE HEMORRAGICO GRADO III AL ABRIR LA PIEL CON TOTAL DESTRUCCIÓN DEL PAQUETE VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO AXILAR, POR LO QUE PARA SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE SE REALIZA CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS VERIFICANDO CIRCULACIÓN DE LA EXTREMIDAD TORÁCICA DERECHA  POR ARTERIAS COLATERALES HACIA LA HUMERAL, EL PACIENTE SE SOMETIÓ A MULTIPLES TRANSFUSIONES DE PAQUETES GLOBULARES Y PLASMA, ESTANDO EN TERAPIA INTENSIVA POR 8 DIAS, CON BUENA EVOLUCIÓN POSTOPERATORIA Y CIRCULATORIA DE LA EXTREMIDAD.

                                    

                                         

                                             

    

                                             

LOS CIRUJANOS VASCULARES Y LOS CIRUJANOS GENERALES NOS ESTAMOS DESDE HACE MAS UNA DÉCADA  ENFRENTANDO A LESIONES CADA VEZ MÁS GRAVES Y MULTIPLES EN UN SOLO PACIENTE , GENERALMENTE  EN JOVENES Y NIÑOS QUE SON VICTIMAS DEL CRIMEN  ORGANIZADO Y LA DELINCUENCIA QUE UTILIZAN PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO EXPANSIVA EN RAFAGAS QUE CAUSAN GRAN DESTRUCCIÓN INTERNA DE TEJIDOS Y PAQUETES VASCULARES, POR LO QUE PARA TENER ÉXITO EN ESTOS CASOS REQUERIMOS DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DESDE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS CON USOS ADECUADOS DE TOMOGRAFIAS CONTRASTADAS, INVALUABLE LA AYUDA DE COMPAÑEROS CIRUJANOS QUE NOS APOYEN ANTE LESIONES  QUE PROVOCAN HEMORRAGIAS TAN GRAVES. LAMENTABLES  ESTOS CASOS QUE CAUSAN HOY POR HOY GRAN MORTALIDAD EN LA POBLACIÓN JOVEN Y EN LA NIÑEZ EN NUESTRO ESTADO.

CON AGRADECIMIENTO AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL TURNO VESPERTINO DEL HGI QUIEN NOS AYUDO EN ESTE GRAVE CASO.