LESIÓN CARDIACA POR ARMA DE FUEGO

LOS MEDICOS DE LAS AREAS DE URGENCIAS Y QUIRURGICAS EN MÉXICO CADA VEZ  NOS ENFRENTAMOS CON LESIONES MÁS GRAVES POR IMPACTOS DE ARMA DE FUEGO, AÚN EN PACIENTES MENORES DE EDAD, LES PRESENTO EL CASO DE PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD EL CUAL INGRESA CON LESIÓN GRAVE POR ARMA DE FUEGO EN ZONA TORÁCICA POR ABAJO DEL APÉNDICE XIFOIDES, SE INTUBA POR MEDICO ESPECIALISTA EN URGENCIAS, TOMA ULTRASONIDO CON PRESENCIA DE DERRAME PERICARDICO POR LO QUE MEDICO INTERNISTA REALIZA DRENAJE DE SANGRE DEL PERICARDICO APROX. DE 20 CC, EL NIÑO CAE EN PARO CARDIORESPIRATORIO EN DOS OCASIONES PERO LO RESUCITAN EN EL ÁREA DE CHOQUE, POSTERIORMENTE AL REALIZASE UNA TELE DE TÓRAX Y ULTRASONIDO  PORTÁTIL SE DETECTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, POR LO QUE CIRUGIA GENERAL PROCEDE A COLOCAR SONDA DE PLEUROSTOMÍA CON SALIDA DE MÁS DE 1 LT DE SANGRE DE INMEDIATO , POSTERIORMENTE CIRUGIA CARDIACA, ANGIOLOGIA Y CIRUGIA GENERAL PASAN A REALIZAR TORACOTOMÍA DE EMERGENCIA CON HALAZGOS DE LESIÓN DE 4CM EN AURICULA DERECHA CON SANGRADO MASIVO, POR LO QUE SE TRANSFUNDIERON 8 PAQUETES GLOBULARES AL NIÑO PARA ESTABILIZARLO HEMODINAMICAMENTE, EL CUAL SALE DE QUIROFANO DIRECTAMENTE A TERAPIA INTENSIVA , EL MENOR CON BUENA EVOLUCIÓN POSTOPERATORIA SE RETIRAN TUBO MEDIASTINICO Y DE HEMITÓRAX IZQUIERDO A LOS 5 DIAS DEL POSTOPERATORIO, EL NIÑO CON BUENA EVOLUCIÓN POSTOPERATORIA SE EGRESA A LOS 14 DIAS DE SU LESIÓN. UN EQUIPO MULTIDISIPLINARIO DE MEDICOS CAPACITADOS ES NECESARIO EN LAS AREAS DE URGENCIAS, PARA LA MEJOR SOBREVIDA DE PACIENTES CON TRAUMATISMOS SEVEROS COMO LESIONES POR ARMA DE FUEGO EN TORÁX CON LESIONES CARDIACAS.

      EL PEQUEÑO GUERRERO EL DÍA DE SU ALTA.