SECUELAS DE TROMBOSIS VENOSA CRÓNICA : TROMBOEMBOLIA PULMONAR CRÓNICA, CIRCULACIÓN COLATERAL PÉLVICA
LAS TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS SI NO SE MANEJAN ADECUADAMENTE DESDE EL PRINCIPIO LOS PACIENTES PUEDEN TENER CONSECUENCIAS A CORTO Y LARGO PLAZO GRAVES AL HACERSE CRÓNICAS COMO ES LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR CON DAÑO A LA FUNCIONALIDAD CARDIOPULMONAR, LOS EDEMAS DE LAS EXTREMIDADES CON CIRCULACIÓN COLATERAL , ASI COMO EL SINDROME POSTROMBÓTICO EN MIEMBROS PÉLVICOS COMO ULCERAS GIGANTES, PRESENTAMOS TRES CASOS SIGNIFICATIVOS DE LOS MISMOS
CASO 1 DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR
PACIENTE FEMENINA DE 74 AÑOS DE EDAD, CON SOBREPESO, LA CUAL CUENTA CON
ANTECEDENTES DE TRES TROMBOSIS VENOSAS DE MIEMBROS PÉLVICOS LA
PRIMERA HACE 10 AÑOS , LA SEGUNDA HACE 7 AÑOS Y LA ÚLTIMA HACE UN MES
CON TROMBOFLEBITIS DE SAFENA INTERNA DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO
REMITIDA CON ANTICOAGULACIÓN, INICIA HACE 2 SEMANAS CON PRESENCIA DE
DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y FIEBRE, REFIERE CUADRO SIMILAR HACE 7
AÑOS DONDE NO PUDIERON DETECTAR EL FOCO FEBRIL EN MEDICINA INTERNA
POR LO QUE ES INGRESADA AL HOSPITAL DIAGNOSTICÁNDOSE Y TRATÁNDOSE
COMO NEUMONÍA CON OPACIDAD DE BASE DE HEMITÓRAX DERECHO .
LA PACIENTE DELICADA Y CON ESCAZA MEJORIA CARDIOPULMONAR POR
LO QUE SE TOMA ANGIOTOMOGRAFIA CON LOS HALLAZGOS DE TROMBOEMBOLIA
PULMONAR CRÓNICA CON ATELECTASIA, DERRAME PULMONAR DERECHO,
LA ENFERMA MEJORÓ CON ANTICOAGULACIÓN FORMAL Y TERAPIA PULMONAR SE
DIÓ DE ALTA DESPUÉS DE ESTAR UNA SEMANA INTERNADA, POR LO QUE SE DEBE
TOMAR ANTICOAGULANTES MANERA INDEFINIDA.
ANGIOTOMOGRAFIA IMAGENES DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR CRÓNICA CON ATELECTASIA Y DERRAME PLEURAL EN PACIENTE CON TRES CUADROS PREVIOS DE TROMBOSIS VENOSA
PACIENTE FEMENINA DE 54 AÑOS DE EDAD ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA
COMPLICADA HACE 15 AÑOS, POSTERIOR A EVENTO INICIÓ AL MES CON EDEMA DE
MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO, MANEJADA DE MANERA IRREGULAR CON
ANTICOAGULACIÓN, LA PACIENTE DESARROLLA LINFEDEMA DE LA EXTREMIDAD
POR LO QUE ACUDE A REVISIÓN, SE DETECTA ASI MISMO IMPORTANTE
DISLIPIDEMIA, SE ENVIA TOMOFLEBOGRAFIA CONTRASTADA CON LOS HALLAZGOS
DE TROMBOSIS VENOSA CRÓNICA EN VENA ILIACA IZQUIERDA CON ESCAZA
RECANALIZACIÓN, ASI COMO IMPORTANTES COLATERALES VENAS PÉLVICAS, LA
PACIENTE SE SOMETIÓ ANTICOAGULACIÓN FORMAL VIA ORAL, MANEJO DE LIPIDOS
Y DIETA, ASI COMO MEDIAS DE ALTA COMPRESIÓN, SIENDO CANDIDATA A STENT
ILIACO IZQUIERDO SINO HAY MEJORIA.
CASO 3
PACIENTE HOMOSEXUAL MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD EN MANEJO HORMONAL
PARA CAMBIO DE SEXO DESDE LA DÉCADA DE LOS 90S, EN ESA ÉPOCA
DESARROLLA EDEMA DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO, SIN ESTUDIARSE LA
CAUSA Y DESDE HACE 10 AÑOS DESARROLLA UNA PEQUEÑA ÚLCERA QUE AL DIA
ABARCA 2/3 DE LA PIERNA IZQUIERDA INFECTADA, EL PACIENTE SE SOMETE A
DOPPLER DUPLEX VENOSO CORROBORÁNDOSE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA , SE
SOMETIÓ A CURACIONES DIARIAS Y SISTEMA DE ALTA COMPRESIÓN CON MEJORIA
SIGNIFICATIVA.
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