¿QUE ES LA INSUFICIENCIA VENOSA? VARICES DE LAS PIERNAS.

INFORMACIÓN PARA PACIENTES.

La insuficiencia venosa de miembros pélvicos o varices es consecuencia de hipertensión venosa durante la deambulación, las varices  pueden ser tronculares cuando son de mayo calibre dependientes de los troncos principales de las safenas, reticulares cuando son de venas colaterales o telangiéctasias conocidas como arañitas vasculares. La enfermedad se produce por reflujo de la vena safena interna es la forma más frecuente, el cual aparece en individuos predispuestos genéticamente, en pacientes embarazadas , en gente obesa y pacientes con malformaciones vasculares de nacimiento.

 El tratamiento ideal de las varices va dirigido abolir el reflujo venoso, prevenir asi las terribles complicaciones como ulceras, lesiones tróficas con cambios de piel y varicotrombosis (coágulos en las varices).

 No todos los pacientes son candidatos a los mismos tratamientos médicos invasivos, hay que valorar individualmente cada caso y optar por el mejor de acuerdo a el grado de enfermedad varicosa del paciente. Actualmente para el manejo de las varices contamos con varias procedimientos los más avanzados mínimamente invasivos, debemos los angiologos  realizar previamente una buena valoración integral y revisión clínica del paciente enviar a la toma de un ultrasonido doppler duplex preoperatorio :

                                 DOPPLER DUPLEX COLOR CON INS. VENOSA

                                               PERFORANTES  INSUFICIENTES

                                      VÁLVULA SAFENO FEMORAL INCOMPETENTE.

AUSENCIA DE TROMBOSIS EN LAS VARICES

PACIENTE CON AVANZADO GRADO DE ENFERMEDAD

QUE ACUDE A VALORACIÓN.

LAS DOS PIERNAS IGUAL DE AFECTADAS

TRATAMIENTOS ACTUALES PARA EL MANEJO DE LAS VARICES.

1) Stripping (arrancamiento con una guía conocida como safenotómo) completo de la Vena safena interna del tobillo a la ingle u optar por sus nuevas modalidades safenectomías parciales o segmentarias y safenectomías por invaginación ,microincisiones y extracción de varices con ganchillo.

2) Escleroterapia con espuma: induce una tromboflebitis química y posterior fibrosis venosa.

3) Oclusión endovascular con radiofrecuencia: Procedimiento del sistema Closure que utiliza un catéter que se pasa por las venas safenas para dirigir la energía de radiofrecuencia desde un generador provocando asi el espasmo venoso inducido por el calor, la denudación endotelial, y la disminución y contracción del colágeno.

4) Oclusión endovascular con láser. En este caso se pasa una guía que produce daño tisular intimal por la burbuja de vapor generada, que conduce a una reacción inflamatoria y posterior fibrosis, los endolaser actuales producen una oclusión trombótica.

Todas estos tratamientos tienen éxitos si son llevados de forma ética y adecuada para su caso en particular, una valoración medica por su angiólogo de forma integral le recomendará su mejor opción, ya que todas ellas no están excentas de tener complicaciones


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