PERDIDA DE LA EXTREMIDAD TORÁCICA IZQUIERDA (BRAZO) POR MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS
INFORMACIÓN PARA PACIENTES:
Miles de personas en México y en otras partes del mundo diariamente sufren fracturas muchas de las cuales no son tratables solo con yesos o férulas , sino que requieren para que consoliden (cicatricen) colocar material de osteosíntesis como prótesis de titanio en cadera, placas con tornillos , fijadores externos o cerclajes con alambres, los cuales deben ser colocados por traumatólogos competentes.
Pero además cuando tenemos en nuestro cuerpo un material de osteosíntesis debemos estar enterados por nuestros médicos que nos operaron que debemos revisar que la extremidad fracturada permanezca con adecuada coloración de la piel y temperatura asi como el dolor este disminuyendo progresivamente y que no se aumente de volumen porque puede ser señal de compromiso circulatorio severo.
Ya que al tener un material similar al acero si se mueve del sitio donde se colocó inicialmente para alinear la fractura, puede afectar la circulación arterial y venosa produciéndonos gangrena o trombosis respectivamente y en casos fatales requerir amputación de nuestra extremidad fracturada.
Presentamos el caso de paciente de la tercera edad (anciana de la 9na década de la vida) la cual sufrio fractura de la articulación del hombro izquierdo al caer de su propia altura y fue intervenida quirúgicamente de urgencia en otro Estado una semana previa a su ingreso colocando sus traumatólogos un cerclaje de alambre y clavos para estabilizar la lesión, pero al llegar a Guanajuato la paciente desarrolla frialdad y cambios de coloración de la extremidad torácica izquierda a los que les dio poca importancia hasta las 12hrs cuando el dolor fue intratable, acude traída por sus familiares con nosotros requiriendo finalmente amputación del brazo izquierdo al encontrarse con isquemia irreversible. Por lo que se entra en conjunto con el servicio de traumatología para retiro de material de osteosistesis y fijación de fractura para salvar hasta el tercio medio del brazo.
La paciente evoluciono favorablemente en sus citas subsecuentes dándose finalmente de alta.
PASO ADECUADO DE MEDIO DE CONTRASTE POR
ARTERIA HUMERAL PROXIMAL POSTERIOR AL
RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS Y
ALINEACIÓN DE LA FRACTURA.
AMPUTACIÓN DEL BRAZO IZQUIERDO TERCIO MEDIO
MUÑON DEL BRAZO CON BUENA COLORACIÓN.
Miles de personas en México y en otras partes del mundo diariamente sufren fracturas muchas de las cuales no son tratables solo con yesos o férulas , sino que requieren para que consoliden (cicatricen) colocar material de osteosíntesis como prótesis de titanio en cadera, placas con tornillos , fijadores externos o cerclajes con alambres, los cuales deben ser colocados por traumatólogos competentes.
Pero además cuando tenemos en nuestro cuerpo un material de osteosíntesis debemos estar enterados por nuestros médicos que nos operaron que debemos revisar que la extremidad fracturada permanezca con adecuada coloración de la piel y temperatura asi como el dolor este disminuyendo progresivamente y que no se aumente de volumen porque puede ser señal de compromiso circulatorio severo.
Ya que al tener un material similar al acero si se mueve del sitio donde se colocó inicialmente para alinear la fractura, puede afectar la circulación arterial y venosa produciéndonos gangrena o trombosis respectivamente y en casos fatales requerir amputación de nuestra extremidad fracturada.
Presentamos el caso de paciente de la tercera edad (anciana de la 9na década de la vida) la cual sufrio fractura de la articulación del hombro izquierdo al caer de su propia altura y fue intervenida quirúgicamente de urgencia en otro Estado una semana previa a su ingreso colocando sus traumatólogos un cerclaje de alambre y clavos para estabilizar la lesión, pero al llegar a Guanajuato la paciente desarrolla frialdad y cambios de coloración de la extremidad torácica izquierda a los que les dio poca importancia hasta las 12hrs cuando el dolor fue intratable, acude traída por sus familiares con nosotros requiriendo finalmente amputación del brazo izquierdo al encontrarse con isquemia irreversible. Por lo que se entra en conjunto con el servicio de traumatología para retiro de material de osteosistesis y fijación de fractura para salvar hasta el tercio medio del brazo.
La paciente evoluciono favorablemente en sus citas subsecuentes dándose finalmente de alta.
BRAZO SIN CIRCULACIÓN
MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
DESPLAZADO JUNTO CON LA ARTICULACIÓN
HOMBRO PRODUCIENDO COMPRESIÓN ARTERIAL
DOPPLER ARTERIAL SIN SEÑAL FLUJO
PASO ADECUADO DE MEDIO DE CONTRASTE POR
ARTERIA HUMERAL PROXIMAL POSTERIOR AL
RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS Y
ALINEACIÓN DE LA FRACTURA.
AMPUTACIÓN DEL BRAZO IZQUIERDO TERCIO MEDIO
MUÑON FINAL DEL BRAZO CON DRENAJE
MUÑON DEL BRAZO CON BUENA COLORACIÓN.
MATERIAL DE OSTEOSINTESIS RETIRADO.
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